骨髓炎患者一般不會(huì)死亡,但若未及時(shí)治療或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可能危及生命。骨髓炎多由細(xì)菌感染引起,早期規(guī)范治療預(yù)后較好。
骨髓炎患者經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的抗生素治療和必要的手術(shù)清創(chuàng)后,通常能夠控制感染并避免死亡風(fēng)險(xiǎn)。急性骨髓炎在確診后立即使用敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等,配合病灶清除術(shù)可顯著提高治愈率。慢性骨髓炎通過(guò)長(zhǎng)期抗生素聯(lián)合手術(shù)去除死骨和感染灶,多數(shù)患者也能獲得較好療效。感染局限未擴(kuò)散至全身時(shí),死亡概率極低。
當(dāng)骨髓炎患者出現(xiàn)膿毒血癥、感染性休克或多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。這種情況多見(jiàn)于免疫力低下人群、延誤治療者或耐藥菌感染者。糖尿病合并骨髓炎患者因血管病變導(dǎo)致抗生素滲透差,更易發(fā)展為重癥感染。部分特殊病原體如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎,治療難度大且易復(fù)發(fā),可能威脅生命。
骨髓炎患者應(yīng)盡早就醫(yī)并完成全程治療,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估療效。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給,避免患肢過(guò)度負(fù)重。出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)模糊等全身癥狀時(shí)須立即急診處理。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和護(hù)理可最大限度降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。
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