呼吸道合胞病毒是一種常見的呼吸道病毒,主要引起嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者的呼吸道感染。呼吸道合胞病毒感染主要表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、喘息等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致毛細(xì)支氣管炎或肺炎。
呼吸道合胞病毒屬于副黏病毒科,具有包膜的單股負(fù)鏈RNA病毒。該病毒主要通過飛沫傳播和接觸傳播,在秋冬季節(jié)高發(fā)。病毒侵入人體后主要攻擊呼吸道上皮細(xì)胞,潛伏期通常為2-8天。病毒在環(huán)境中存活時(shí)間較短,對常用消毒劑敏感。
嬰幼兒特別是6個(gè)月以下的嬰兒是呼吸道合胞病毒感染的高危人群。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒、免疫功能低下者感染后易發(fā)展為重癥。老年人尤其是患有慢性心肺疾病者感染后也容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫功能正常成人感染后癥狀通常較輕。
嬰幼兒感染初期表現(xiàn)為上呼吸道癥狀如流涕、噴嚏、低熱。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸急促等下呼吸道癥狀。重癥患兒可見鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。成人感染多表現(xiàn)為普通感冒癥狀,部分患者可能出現(xiàn)支氣管炎癥狀。
呼吸道合胞病毒感染可通過鼻咽拭子進(jìn)行抗原檢測或核酸檢測確診。血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度升高。胸部X線檢查對評估下呼吸道受累程度有幫助。對于重癥患者還需進(jìn)行血?dú)夥治鲈u估氧合情況。
目前尚無針對呼吸道合胞病毒的特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主。對于高危嬰幼兒可考慮使用帕利珠單抗進(jìn)行預(yù)防。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、保持室內(nèi)通風(fēng)等。針對該病毒的疫苗研發(fā)正在進(jìn)行中。
保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防呼吸道合胞病毒感染的重要措施。在流行季節(jié)應(yīng)避免帶嬰幼兒前往人群密集場所。家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩并做好手衛(wèi)生。保持室內(nèi)空氣流通,定期清潔消毒常接觸物品表面。對于高危人群可咨詢醫(yī)生是否需要采取藥物預(yù)防措施。
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