新生兒便血通常需要根據(jù)具體原因判斷是否影響健康,多數(shù)情況下與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏等非嚴(yán)重問(wèn)題有關(guān),少數(shù)情況可能提示感染或消化道畸形。
新生兒肛周黏膜嬌嫩,排便時(shí)用力過(guò)度或尿布摩擦可能導(dǎo)致肛裂出血,血液常附著于糞便表面呈鮮紅色,通常伴隨排便哭鬧。調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持臀部清潔干燥后多可緩解。部分嬰兒對(duì)母乳或配方奶中的牛奶蛋白過(guò)敏,引發(fā)腸黏膜損傷出血,糞便中混有血絲或黏液,需更換水解蛋白奶粉并觀察癥狀變化。
早產(chǎn)兒或低體重兒可能因維生素K缺乏導(dǎo)致凝血功能障礙,出現(xiàn)消化道出血,需立即補(bǔ)充維生素K注射劑。壞死性小腸結(jié)腸炎多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,表現(xiàn)為血便、腹脹、嘔吐,需禁食并接受抗生素治療。先天性巨結(jié)腸等畸形疾病引起的便血常伴隨排便困難、腹脹,需通過(guò)造影檢查確診后手術(shù)治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒便血時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、量和頻次,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親需排查飲食中的過(guò)敏原,配方奶喂養(yǎng)可嘗試過(guò)渡到深度水解奶粉。每次排便后用溫水清洗臀部,涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜預(yù)防感染。若便血持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或精神萎靡,須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)及腹部超聲檢查。日常注意觀察嬰兒體重增長(zhǎng)曲線,定期進(jìn)行兒童保健體檢。
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