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腎臟積水的癥狀是什么

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腎臟積水的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、血尿以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎臟積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性尿路畸形或泌尿系統(tǒng)感染等因素引起，可能伴隨腎區(qū)叩擊痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、腰部脹痛

腎臟積水早期常見(jiàn)癥狀為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重。疼痛多因腎盂內(nèi)壓力增高或腎包膜受牽拉所致。若合并感染，疼痛可轉(zhuǎn)為銳痛并放射至?xí)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/84hif7rtkteehmo.html" target="_blank">陰部?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，可通過(guò)熱敷緩解不適，并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等藥物控制炎癥。

2、排尿異常

尿量減少、排尿困難或尿流中斷是典型表現(xiàn)，與輸尿管梗阻程度相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，尤其在合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)更為明顯。建議記錄每日尿量變化，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物改善排尿功能。

3、腹部腫塊

重度積水患者可在肋弓下觸及腫大腎臟，質(zhì)地中等且有壓痛。嬰幼兒因腹壁較薄更易被發(fā)現(xiàn)。該體征提示腎盂顯著擴(kuò)張，需通過(guò)超聲檢查評(píng)估積水程度。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物預(yù)防并發(fā)癥。

4、血尿

約三成患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，多由結(jié)石移動(dòng)損傷尿路上皮或腫瘤出血導(dǎo)致。血尿可能間歇性發(fā)作，常伴有血塊排出。需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查鑒別腎小球性血尿，治療可選用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

繼發(fā)急性腎盂腎炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39℃以上，提示需緊急處理。感染性積水可能進(jìn)展為膿毒血癥，需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素。同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓以防感染性休克。

腎臟積水患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，但需分次少量飲用避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，減少腌制食品攝入。避免憋尿及長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿，每2小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)尿液引流。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)積水變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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