腎臟功能異常可能表現(xiàn)為水腫、排尿異常、疲勞乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀。腎臟是人體重要的排泄和調(diào)節(jié)器官,其功能受損時(shí)會(huì)影響全身多個(gè)系統(tǒng)。
腎臟濾過功能下降會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,常見于眼瞼和下肢。晨起眼瞼浮腫是典型表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫。這種水腫按壓后凹陷恢復(fù)緩慢,與心臟性水腫不同。患者需限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在醫(yī)生建議范圍內(nèi)。若伴隨尿量減少或泡沫尿,可能提示腎病綜合征等疾病。
包括夜尿增多、尿量減少或尿色改變。腎功能減退時(shí)濃縮功能受損,導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加。急性腎損傷可出現(xiàn)尿量驟減,尿毒癥患者可能出現(xiàn)茶色尿。部分患者排尿時(shí)有灼熱感或尿頻尿急,可能合并尿路感染。建議記錄24小時(shí)尿量變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸。毒素蓄積還會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如注意力不集中、嗜睡。這種情況需要檢查血常規(guī)和腎功能指標(biāo),必要時(shí)使用重組人促紅素注射液糾正貧血,同時(shí)配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑治療。
代謝廢物蓄積會(huì)刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐、口中有氨味等尿毒癥早期表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)味覺改變,對(duì)肉類食物產(chǎn)生厭惡感。這種情況需限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清等。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片配合低蛋白飲食,或注射用甲氧氯普胺緩解消化道癥狀。
磷代謝紊亂導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積,表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢,抓撓后可能出現(xiàn)尿素霜。這種情況需要檢測(cè)血鈣磷水平,限制高磷食物攝入,可使用碳酸鑭咀嚼片降磷治療。皮膚護(hù)理建議使用弱酸性沐浴露,浴后涂抹保濕乳膏,避免使用堿性肥皂刺激皮膚。
日常生活中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓變化,保持每日尿量在1500毫升以上。飲食需控制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入,避免進(jìn)食高鉀高磷食物如香蕉、堅(jiān)果等。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常或癥狀加重時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診。對(duì)于已確診慢性腎病的患者,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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