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什么是主動(dòng)脈擴(kuò)張

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主動(dòng)脈擴(kuò)張是指主動(dòng)脈管腔直徑超過(guò)正常范圍，可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病等因素引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、生理性因素

長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致主動(dòng)脈壁承受壓力增加，血管平滑肌代償性增生，逐漸形成擴(kuò)張。這類患者通常無(wú)明顯癥狀，需通過(guò)定期血壓監(jiān)測(cè)和心臟超聲篩查。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

脂質(zhì)沉積引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)，中膜彈性纖維斷裂，主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)完整性受損?？赡馨殡S胸痛、呼吸困難等癥狀，需控制血脂水平并使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。

3、馬凡綜合征

遺傳性結(jié)締組織病導(dǎo)致纖維蛋白原合成異常，主動(dòng)脈中層囊性壞死。典型表現(xiàn)為蜘蛛指、晶狀體脫位，需通過(guò)基因檢測(cè)確診，嚴(yán)重時(shí)需行主動(dòng)脈置換術(shù)。

4、感染因素

梅毒螺旋體或細(xì)菌感染引發(fā)主動(dòng)脈炎，血管壁破壞后形成瘤樣擴(kuò)張?？赡馨殡S發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，需使用注射用青霉素鈉抗感染治療。

5、創(chuàng)傷性因素

胸部撞擊或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致主動(dòng)脈壁撕裂，血液進(jìn)入血管中層形成夾層。急性發(fā)作時(shí)有撕裂樣胸痛，需緊急進(jìn)行主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)。

主動(dòng)脈擴(kuò)張患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制心率在220-年齡×60%范圍內(nèi)。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過(guò)25克乙醇當(dāng)量。定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂，每6-12個(gè)月復(fù)查主動(dòng)脈CT血管成像。出現(xiàn)突發(fā)性劇烈胸痛時(shí)應(yīng)立即平臥，呼叫急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至具備血管外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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