主動(dòng)脈增厚是指主動(dòng)脈壁中層平滑肌增生或纖維化導(dǎo)致管壁增厚的病理改變,可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳因素、炎癥反應(yīng)或年齡增長有關(guān)。
主動(dòng)脈增厚早期通常無明顯癥狀,隨著進(jìn)展可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或頭暈。高血壓是常見誘因,長期血壓升高導(dǎo)致血管壁承受異常壓力,引發(fā)平滑肌代償性增生。動(dòng)脈粥樣硬化可促使脂質(zhì)沉積于血管內(nèi)膜,繼發(fā)中層纖維化。馬方綜合征等遺傳性疾病因膠原蛋白合成異常,會(huì)直接造成主動(dòng)脈結(jié)構(gòu)缺陷。慢性主動(dòng)脈炎如大動(dòng)脈炎,通過免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)破壞血管壁層次。年齡增長帶來的血管退行性變也會(huì)使彈性纖維斷裂,管壁逐漸硬化增厚。
診斷需結(jié)合超聲心動(dòng)圖、CT血管造影等影像學(xué)檢查。治療上,高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥控制血壓。動(dòng)脈粥樣硬化患者可使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。存在主動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可能需行人工血管置換術(shù)。日常應(yīng)低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血管破裂。
主動(dòng)脈增厚患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和血管形態(tài)變化,避免吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素。飲食上增加深海魚類、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和維生素的食物,適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣胸痛或意識(shí)喪失,應(yīng)立即就醫(yī)排除主動(dòng)脈夾層等急癥。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循心血管??漆t(yī)師指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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