主動(dòng)脈結(jié)突出是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病因和程度判斷,多數(shù)情況下屬于生理性改變無(wú)需特殊治療,少數(shù)可能提示心血管疾病需及時(shí)干預(yù)。
主動(dòng)脈結(jié)是胸片上主動(dòng)脈弓與降主動(dòng)脈交界處的弧形突出影,其突出程度受年齡、血壓、血管彈性等因素影響。健康人群尤其是中老年人可能出現(xiàn)輕度突出,這與血管自然老化、長(zhǎng)期血壓波動(dòng)有關(guān),通常無(wú)臨床癥狀,定期復(fù)查胸片或CT即可。部分高血壓患者因血管壓力增高導(dǎo)致主動(dòng)脈擴(kuò)張,表現(xiàn)為結(jié)突出,此時(shí)需通過(guò)降壓藥控制血壓,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。
病理性突出需警惕主動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化等疾病,這類情況常伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,影像學(xué)檢查可見局部管徑超過(guò)正常值,需通過(guò)血管造影明確診斷。馬方綜合征等遺傳性疾病也可導(dǎo)致主動(dòng)脈根部擴(kuò)張,此類患者需限制劇烈運(yùn)動(dòng)并定期監(jiān)測(cè)血管狀況。若突出伴隨血管壁鈣化、潰瘍等表現(xiàn),可能需手術(shù)植入覆膜支架防止破裂。
發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈結(jié)突出應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食,高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物。建議每年進(jìn)行一次胸部CT或心臟彩超檢查,若出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。日常可補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜水果以維護(hù)血管彈性,吸煙者應(yīng)盡早戒煙以減少血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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