入睡困難可能由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過度思慮會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難。這類人群常伴有夜間反復(fù)覺醒或早醒,可通過正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺過長(zhǎng)、作息不規(guī)律會(huì)擾亂生物鐘。表現(xiàn)為躺床后長(zhǎng)時(shí)間清醒,建議固定就寢時(shí)間,避免午睡超過30分鐘,睡前1小時(shí)停止高強(qiáng)度腦力活動(dòng)。
光線過強(qiáng)、噪音污染、寢具不適等環(huán)境因素會(huì)延遲入睡。改善措施包括使用遮光窗簾、白噪音機(jī)器,保持臥室溫度18-22℃,選擇符合人體工學(xué)的枕頭。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常伴隨入睡困難。甲狀腺問題需檢測(cè)促甲狀腺激素,疼痛患者可嘗試塞來昔布膠囊聯(lián)合物理治療,反流患者應(yīng)抬高床頭15-20厘米。
部分降壓藥、激素類藥物、中樞興奮劑可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。服用氨茶堿片、潑尼松片等藥物者若出現(xiàn)失眠,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律對(duì)改善入睡困難至關(guān)重要,建議每日同一時(shí)間起床包括周末,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大量進(jìn)食,限制咖啡因攝入不超過上午10點(diǎn),臥室僅用于睡眠和親密行為。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過1個(gè)月,或伴隨日間功能損害,需到睡眠專科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥,避免自行長(zhǎng)期服用褪黑素制劑。
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