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關(guān)節(jié)脫位的特有體征有哪些

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關(guān)節(jié)脫位的特有體征主要有關(guān)節(jié)畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛、疼痛腫脹、功能障礙等。關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系，多由外傷、先天性因素或疾病導(dǎo)致，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)位。

1、關(guān)節(jié)畸形

關(guān)節(jié)脫位后由于骨端移位，外觀可見(jiàn)明顯變形。如肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)患側(cè)肩部呈方肩畸形，肘關(guān)節(jié)后脫位時(shí)尺骨鷹嘴異常突出。畸形程度與脫位方向相關(guān)，可能伴隨局部皮膚牽拉或凹陷。

2、彈性固定

脫位關(guān)節(jié)處于特殊僵硬狀態(tài)，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可感到彈性阻力。例如髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí)下肢呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位，試圖矯正體位時(shí)會(huì)回彈。這種固定由肌肉痙攣和關(guān)節(jié)囊緊張共同導(dǎo)致，是鑒別骨折的重要特征。

3、關(guān)節(jié)盂空虛

通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)原關(guān)節(jié)窩處空虛感，脫位的骨端可能在異常位置觸及。肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)肩峰下觸診空虛，而肱骨頭可能移位至鎖骨下或腋窩。該體征需與健側(cè)對(duì)比確認(rèn)，肥胖患者可能不明顯。

4、疼痛腫脹

關(guān)節(jié)脫位必然伴隨劇烈疼痛和快速腫脹。疼痛源于關(guān)節(jié)囊撕裂和周圍韌帶損傷，腫脹由關(guān)節(jié)內(nèi)出血和炎癥反應(yīng)引起。腫脹程度與血管損傷有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚瘀斑，但需警惕合并骨折的可能。

5、功能障礙

脫位關(guān)節(jié)完全喪失主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力，被動(dòng)活動(dòng)嚴(yán)重受限。如膝關(guān)節(jié)脫位時(shí)無(wú)法負(fù)重，下頜關(guān)節(jié)脫位時(shí)不能閉合口腔。功能障礙程度與脫位類型相關(guān)，復(fù)雜性脫位可能合并神經(jīng)血管損傷。

發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位體征后應(yīng)立即制動(dòng)患肢，用夾板或繃帶臨時(shí)固定避免二次損傷。禁止自行嘗試復(fù)位，冰敷可緩解腫脹但不可直接接觸皮膚。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持脫位關(guān)節(jié)原有姿勢(shì)，優(yōu)先選擇骨科急診就診。復(fù)位后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防習(xí)慣性脫位。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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