關(guān)節(jié)脫位的特有體征主要有關(guān)節(jié)畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛、功能障礙、局部疼痛腫脹等。關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良、病理性脫位等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)位處理。
1、關(guān)節(jié)畸形
脫位后關(guān)節(jié)正常輪廓改變，表現(xiàn)為明顯的外觀異常。肩關(guān)節(jié)脫位可見方肩畸形，肘關(guān)節(jié)脫位可能出現(xiàn)肘后三角關(guān)系改變。這種畸形由關(guān)節(jié)骨端脫離正常位置導(dǎo)致，觸診可感知骨性標(biāo)志移位。復(fù)位前需通過X線確認(rèn)脫位方向及是否合并骨折。
2、彈性固定
脫位關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)會(huì)感受到彈性阻力，松開后立即彈回原位。這是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織被牽拉后產(chǎn)生的回彈力，也是區(qū)別于骨折的重要特征。檢查時(shí)應(yīng)輕柔操作，避免加重周圍組織損傷。
3、關(guān)節(jié)盂空虛
觸診可發(fā)現(xiàn)原關(guān)節(jié)窩處空虛感，脫位的骨端可能在異常位置觸及。肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)肩胛盂空虛而肱骨頭移至喙突下，髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí)股骨頭移向髂骨翼。該體征需與健側(cè)對(duì)比確認(rèn)。
4、功能障礙
脫位關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能喪失，患者常呈保護(hù)性體位。上肢脫位多表現(xiàn)為患肢托舉，下肢脫位則無法負(fù)重。功能障礙程度與脫位類型相關(guān)，復(fù)雜性脫位可能伴隨神經(jīng)血管損傷癥狀。
5、疼痛腫脹
局部出現(xiàn)劇烈疼痛和進(jìn)行性腫脹，皮膚可能出現(xiàn)淤斑。疼痛源于關(guān)節(jié)囊撕裂和周圍肌肉痙攣，腫脹由軟組織損傷出血導(dǎo)致。急性期可冰敷緩解癥狀，但禁忌自行揉按以免加重?fù)p傷。
發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位體征后應(yīng)立即制動(dòng)患肢，用夾板或三角巾臨時(shí)固定。禁止嘗試自行復(fù)位，避免搬動(dòng)患肢導(dǎo)致二次損傷。就醫(yī)后需配合醫(yī)生進(jìn)行影像學(xué)檢查，手法復(fù)位后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)，但需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查確保關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免形成習(xí)慣性脫位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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