腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍支撐保護。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。中頻電療具有鎮(zhèn)痛作用,紅外線照射可改善局部代謝。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片幫助放松肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛芬待因緩釋片,神經(jīng)水腫明顯時配合甘露醇注射液脫水治療。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法等手法松解粘連。拔罐可改善局部氣血運行,中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出病例,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性椎間盤切除術(shù)適合嚴(yán)重鈣化患者,必要時行椎間融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,避免彎腰負重。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,座椅高度要使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等運動,控制體重減輕腰椎負荷。注意腰部保暖,避免直接受涼。搬運重物時應(yīng)屈髖下蹲保持腰部直立,分配雙手負重均衡。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,促進骨骼健康。
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