拔牙后牙槽骨一般需要3-6個(gè)月完成初步愈合,完全骨改建可能需要6-12個(gè)月。具體時(shí)間與拔牙創(chuàng)傷程度、個(gè)人骨質(zhì)代謝能力及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)血凝塊形成,1周左右軟組織初步愈合。3-4周時(shí)血凝塊逐漸被纖維組織替代,6-8周開始有新骨形成。3個(gè)月后牙槽窩約60%被新生骨填充,此時(shí)可進(jìn)行常規(guī)種植修復(fù)。6個(gè)月時(shí)骨密度接近正常,但骨小梁結(jié)構(gòu)仍在改建中。高齡患者、糖尿病患者或存在頜骨炎癥者,骨愈合時(shí)間可能延長至8-12個(gè)月。術(shù)后應(yīng)避免吸煙、用力漱口等影響血凝塊穩(wěn)定的行為,遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑與維生素D促進(jìn)骨修復(fù)。
拔牙后建議選擇溫涼流質(zhì)飲食2-3天,避免用患側(cè)咀嚼1-2周,48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。保持口腔清潔但24小時(shí)內(nèi)不要刷牙漱口,之后可使用軟毛牙刷輕柔清潔。術(shù)后3天起可進(jìn)行鹽水含漱,若出現(xiàn)劇烈疼痛、異常出血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。骨質(zhì)較差者可適量增加牛奶、奶酪等高鈣食物攝入,避免過硬食物直接壓迫創(chuàng)面。定期復(fù)查X線片監(jiān)測骨愈合進(jìn)度,種植修復(fù)前需通過錐形束CT評(píng)估骨量。
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