拔牙后牙槽骨尖按壓折斷可通過局部冷敷、避免刺激、遵醫(yī)囑使用藥物、手術(shù)修整骨尖等方式處理。牙槽骨尖折斷通常由拔牙創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、局部感染等因素引起。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部,每次冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能幫助收縮血管減少出血,緩解局部腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,需用干凈毛巾包裹。若出現(xiàn)皮膚麻木感應(yīng)立即停止。
折斷的骨尖可能刺傷口腔黏膜形成潰瘍,應(yīng)避免用舌頭舔舐或手指觸碰創(chuàng)面。進(jìn)食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。刷牙時(shí)避開手術(shù)區(qū)域,使用含氯己定的漱口水維持口腔清潔。吸煙飲酒可能延緩愈合,建議至少戒煙酒2周。
若伴有明顯疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可服用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。骨尖暴露導(dǎo)致潰瘍時(shí)可局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對于突出明顯的骨尖,口腔外科醫(yī)生可能建議行牙槽骨修整術(shù)。通過局部麻醉后,用骨鑿或渦輪手機(jī)磨除尖銳骨突,使骨緣平滑。術(shù)后需縫合牙齦并配合抗感染治療。該手術(shù)通常在拔牙后3-4周進(jìn)行,待急性炎癥消退后實(shí)施。
骨組織自我修復(fù)通常需要4-8周時(shí)間,期間應(yīng)定期復(fù)查拍攝牙片監(jiān)測愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、膿性分泌物、張口受限等癥狀,可能提示骨髓炎等并發(fā)癥,需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療或清創(chuàng)手術(shù)。骨質(zhì)疏松患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨改建。
拔牙后需保持口腔衛(wèi)生但避免用力漱口,使用軟毛牙刷輕柔清潔非手術(shù)區(qū)牙齒。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和彎腰動(dòng)作以防出血,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕面部腫脹。飲食應(yīng)選擇雞蛋羹、米糊等營養(yǎng)豐富的軟食,保證每日蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入?;謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血應(yīng)立即復(fù)診,常規(guī)復(fù)查建議安排在術(shù)后1周和1個(gè)月。長期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙移位,建議3-6個(gè)月后考慮義齒修復(fù)。
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