甘露醇是一種滲透性利尿劑和脫水劑,主要用于降低顱內壓、眼內壓以及促進毒素排泄。其作用機制包括提高血漿滲透壓、減輕組織水腫、增加腎小球濾過率等。
甘露醇通過靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓,使組織內水分向血管內轉移,從而減輕腦水腫和降低顱內壓。對于急性青光眼患者,甘露醇可減少房水生成并促進排出,快速降低眼內壓。在腎臟方面,甘露醇能增加腎血流量和腎小球濾過率,通過滲透性利尿作用加速毒素或藥物的排泄。該藥物還可用于預防急性腎小管壞死,通過維持腎小管液流量來避免阻塞。但需注意大劑量使用可能導致電解質紊亂、血容量不足等不良反應。
使用甘露醇時應嚴格監(jiān)測電解質平衡和尿量,心功能不全者需控制輸注速度,避免血容量驟增。治療期間建議保持臥位以防體位性低血壓,并定期檢查腎功能。若出現(xiàn)頭痛、視力模糊等滲透壓失衡癥狀需立即停藥。日常護理中注意補充水分和鈉鉀等電解質,腎功能障礙患者用藥前需評估風險收益比,孕婦及哺乳期婦女慎用。
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