甘露醇滲漏后應(yīng)立即停止輸液,抬高患肢并局部冷敷。甘露醇滲漏可能導(dǎo)致組織損傷,需根據(jù)滲漏程度采取相應(yīng)處理措施。
甘露醇是高滲溶液,滲漏至血管外可能引起局部組織脫水、壞死。滲漏量較少時(shí),立即停止輸液并拔除針頭,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。用冰袋冷敷滲漏部位15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,持續(xù)1-2天。冷敷可收縮血管減少藥物擴(kuò)散,緩解腫脹疼痛。觀察局部皮膚顏色、溫度及感覺變化,若出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或麻木需及時(shí)就醫(yī)。
滲漏量較大或出現(xiàn)水皰時(shí),除上述措施外還需局部封閉治療。使用0.25%-0.5%普魯卡因或1%利多卡因進(jìn)行環(huán)形封閉,中和藥物酸性刺激。水皰未破潰時(shí)保持完整,用無菌紗布覆蓋保護(hù)。已破潰水皰需清創(chuàng)消毒,涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。嚴(yán)重滲漏導(dǎo)致組織壞死可能需要手術(shù)清創(chuàng),必要時(shí)進(jìn)行皮瓣移植修復(fù)缺損。
甘露醇輸液時(shí)應(yīng)選擇粗直彈性好的靜脈,避免關(guān)節(jié)部位穿刺。輸液過程中加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)滲漏立即處理。輸注前后用生理鹽水沖管,避免藥物殘留刺激血管。日常注意保護(hù)患肢皮膚,避免摩擦受壓。恢復(fù)期間保持滲漏部位清潔干燥,遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚潰瘍或活動(dòng)障礙,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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