心率慢可能引發(fā)頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或心力衰竭。治療需根據(jù)病因選擇生活方式調(diào)整、藥物或心臟起搏器植入。
心率慢在醫(yī)學(xué)上稱為心動(dòng)過緩,指靜息心率低于每分鐘60次。生理性心動(dòng)過緩常見于運(yùn)動(dòng)員或長期鍛煉者,通常無須特殊處理。病理性心動(dòng)過緩可能與竇房結(jié)功能障礙、心肌炎、甲狀腺功能減退或藥物副作用有關(guān),需針對(duì)性治療。輕度心動(dòng)過緩可通過增加水分?jǐn)z入、適度運(yùn)動(dòng)改善。中重度患者需使用阿托品片、異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率。嚴(yán)重竇房結(jié)功能衰竭或房室傳導(dǎo)阻滯患者需植入永久性心臟起搏器。
部分患者因服用β受體阻滯劑、地高辛片等藥物導(dǎo)致心率減慢,調(diào)整用藥方案后可緩解。急性心肌梗死引發(fā)的心動(dòng)過緩需緊急處理,包括靜脈給藥和臨時(shí)起搏。先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異?;颊呖赡茏杂壮霈F(xiàn)癥狀,需長期隨訪。老年人退行性心臟病變是心動(dòng)過緩的常見原因,合并房顫時(shí)需抗凝治療預(yù)防血栓。
日常應(yīng)避免劇烈體位變化以防暈厥,定期監(jiān)測心率和血壓。保持規(guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入。存在基礎(chǔ)疾病者需控制血糖、血脂,肥胖患者應(yīng)減重。出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫意識(shí)喪失等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查起搏器功能,避免強(qiáng)磁場環(huán)境。冬季注意保暖以防寒冷刺激加重癥狀,合并睡眠呼吸暫停綜合征者建議使用呼吸機(jī)輔助通氣。
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