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心率慢的原因和治療

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心率慢可能由竇性心動過緩、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用或運動員心臟等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療或心臟起搏器植入等方式干預。

1、竇性心動過緩

竇性心動過緩指竇房結發(fā)放沖動頻率低于每分鐘60次，可能與迷走神經(jīng)張力增高、長期運動訓練或低溫環(huán)境有關，常表現(xiàn)為頭暈、乏力。治療需排查誘因，輕者無須處理，癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用阿托品片、心寶丸或異丙腎上腺素注射液。避免突然體位改變以防暈厥。

2、房室傳導阻滯

房室傳導阻滯是心臟電信號傳導延遲或中斷，分為三度，二度以上阻滯多與心肌炎、冠心病或退行性病變相關，可能出現(xiàn)黑矇、阿斯綜合征。一度阻滯通常觀察，二度Ⅱ型或三度阻滯需考慮安裝永久起搏器，急性期可用鹽酸腎上腺素注射液或硫酸阿托品注射液臨時提升心率。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會降低心肌代謝需求，導致心率減慢，伴隨怕冷、體重增加。需檢測促甲狀腺激素確診，常用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復查激素水平。日常可適量攝入海帶、牡蠣等富碘食物，避免卷心菜等致甲狀腺腫物質。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片，以及洋地黃類藥物可能抑制心臟自律性。用藥期間應監(jiān)測心率，出現(xiàn)明顯心動過緩時需醫(yī)生評估調(diào)整劑量或更換藥物，禁止自行停藥。

5、運動員心臟

長期耐力訓練者靜息心率可低于每分鐘50次，屬心臟適應性改變，心電圖顯示竇性心律且無不適癥狀時不需治療。停止系統(tǒng)訓練后心率可能逐漸回升，日常避免過度補液增加心臟負荷。

日常應避免吸煙、過量飲酒等加重心臟負擔的行為，規(guī)律監(jiān)測晨起靜息心率并記錄變化趨勢。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑或運動耐量驟降，需立即心內(nèi)科就診排查病理性因素。未經(jīng)專業(yè)評估前不建議使用提升心率的保健品或偏方。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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