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心率慢的原因是什么

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心率慢可能由竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、運動員心臟等因素引起。

1、竇性心動過緩

竇性心動過緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電沖動頻率低于每分鐘60次，常見于健康人群如運動員或睡眠狀態(tài)?？赡芘c迷走神經(jīng)張力增高、低溫環(huán)境或遺傳因素有關(guān)，通常無明顯癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)頭暈乏力。若無癥狀一般無須治療，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電信號傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的緩慢性心律失常，根據(jù)阻滯程度分為三度。一度阻滯多無癥狀，二度可能伴隨心悸黑朦，三度可導(dǎo)致暈厥甚至猝死。常見病因包括心肌炎、心肌梗死或退行性病變，需通過心電圖確診。二度以上阻滯可能需要安裝心臟起搏器。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會降低新陳代謝率，導(dǎo)致基礎(chǔ)心率減慢。患者常伴怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。需檢測甲狀腺功能五項，確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片，定期復(fù)查調(diào)整劑量。孕期甲減需特別注意控制促甲狀腺激素水平。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等均可抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測心率，若出現(xiàn)明顯心動過緩需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

5、運動員心臟

長期耐力訓(xùn)練者可能出現(xiàn)心臟適應(yīng)性改變，表現(xiàn)為靜息心率低于40次/分，屬于生理性改變。心臟超聲顯示心室腔擴(kuò)大但收縮功能正常，無需特殊處理。停止訓(xùn)練后心率可逐漸恢復(fù)至正常范圍。

發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分或伴隨頭暈乏力等癥狀時，建議及時進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。日常應(yīng)避免突然改變體位，防止暈厥跌倒。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉菠菜，限制濃茶咖啡攝入。適度進(jìn)行有氧運動如快走游泳，避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。服用可能影響心率藥物期間需定期復(fù)查心電圖。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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