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膝關(guān)節(jié)后面筋痛是怎么回事

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膝關(guān)節(jié)后面筋痛可能由腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、腰椎間盤突出等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、穿刺抽液、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、腘繩肌拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然發(fā)力可能導(dǎo)致腘繩肌過度牽拉,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方銳痛伴活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),采用RICE原則處理,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、腘窩囊腫

膝關(guān)節(jié)滑液異常積聚形成的囊性腫物,可能壓迫周圍神經(jīng)血管引發(fā)脹痛,屈膝時(shí)癥狀加重。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可通過穿刺抽液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射治療,反復(fù)發(fā)作者需關(guān)節(jié)鏡下行囊腫切除術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變繼發(fā)骨贅形成,可能刺激后方關(guān)節(jié)囊引發(fā)鈍痛,晨起僵硬感明顯。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),疼痛期可短期使用塞來昔布膠囊,配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能。

4、半月板損傷

旋轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致的半月板后角撕裂會(huì)產(chǎn)生定位明確的刺痛,常伴關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。核磁共振可確診損傷程度,保守治療無效時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù),術(shù)后需佩戴支具保護(hù)4-6周。

5、腰椎間盤突出

L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓可能引起牽涉性膝關(guān)節(jié)后方疼痛,常伴有下肢麻木感。CT或MRI可明確突出位置,急性期需絕對(duì)臥床,可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

日常應(yīng)注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練,避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科就診,必要時(shí)完善X線、超聲或核磁共振檢查明確病因。夜間睡眠時(shí)可于膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,寒冷季節(jié)需注意膝關(guān)節(jié)保暖。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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