膝關節(jié)后面筋疼痛可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、腘窩囊腫、韌帶拉傷、靜脈血栓等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、抗凝治療等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或姿勢不當可能導致腘繩肌或腓腸肌肌腱拉傷，表現為膝關節(jié)后方牽拉痛，活動時加重。急性期需立即停止運動并冰敷，48小時后改用熱敷?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。若伴隨腫脹淤血，建議使用彈性繃帶加壓包扎。
2、骨關節(jié)炎
退行性關節(jié)病變可能刺激后方關節(jié)囊，引發(fā)鈍痛伴晨僵。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。治療需聯合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，配合塞來昔布膠囊控制疼痛。日常應避免爬樓梯、深蹲等動作，肥胖患者需控制體重減輕關節(jié)負荷。
3、腘窩囊腫
膝關節(jié)滑液向后突出形成貝克囊腫，可壓迫神經血管產生脹痛，屈膝時可能觸及彈性包塊。超聲檢查可確診。較小囊腫可通過穿刺抽液聯合醋酸潑尼松龍注射液局部注射治療，反復發(fā)作或直徑超過3厘米需關節(jié)鏡手術切除。
4、韌帶拉傷
后交叉韌帶損傷多因膝關節(jié)過伸外傷導致，表現為后側刺痛伴關節(jié)不穩(wěn)。MRI檢查可明確損傷程度。輕度損傷需支具固定4-6周，配合跌打鎮(zhèn)痛膏外敷。完全斷裂需關節(jié)鏡下韌帶重建術，術后進行股四頭肌等長收縮訓練。
5、靜脈血栓
深靜脈血栓形成時可能出現腘窩區(qū)脹痛伴小腿水腫，D-二聚體檢測和血管超聲可鑒別。需絕對臥床并注射低分子肝素鈣注射液抗凝，口服華法林鈉片維持治療期間需定期監(jiān)測INR值。禁止按摩患肢以防血栓脫落。
日常應注意膝關節(jié)保暖，避免久站久走。運動前充分熱身，選擇平底減震鞋。疼痛持續(xù)超過3天或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱、關節(jié)變形等情況需及時就診。50歲以上人群建議每年進行骨密度檢測，適量補充碳酸鈣D3片預防骨質疏松。急性期疼痛時可嘗試仰臥位直腿抬高練習，每日3組每組10次，有助于改善血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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