骨關(guān)節(jié)炎治療藥物主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液、鹽酸氨基葡萄糖片等。骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)勞損、肥胖、年齡增長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)和疼痛。該藥物適用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫脹和晨僵,對胃腸黏膜可能存在刺激,需避免空腹服用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,合并消化道潰瘍者慎用。
硫酸氨基葡萄糖膠囊是軟骨保護(hù)劑,可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,延緩關(guān)節(jié)軟骨退化。適用于早中期骨關(guān)節(jié)炎患者,需連續(xù)服用4-12周才能顯效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適,與食物同服可降低不良反應(yīng)。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用且胃腸副作用較小。適用于合并心血管風(fēng)險因素的骨關(guān)節(jié)炎患者,可緩解持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛。用藥期間需注意監(jiān)測血壓,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
玻璃酸鈉注射液通過關(guān)節(jié)腔注射給藥,能改善關(guān)節(jié)潤滑功能并抑制炎癥介質(zhì)釋放。主要用于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,每周注射1次,3-5次為1療程。注射后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)脹痛,需避免注射后48小時內(nèi)劇烈活動。
鹽酸氨基葡萄糖片可補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)成分,促進(jìn)軟骨修復(fù)并緩解關(guān)節(jié)摩擦痛。適合長期服用維持治療,建議每日分2-3次服用以提高吸收率。腎功能不全者需調(diào)整劑量,糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
骨關(guān)節(jié)炎患者除藥物治療外,需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,日??膳浜蠠岱缶徑饨┯舶Y狀。關(guān)節(jié)疼痛加劇或出現(xiàn)畸形時應(yīng)及時復(fù)查,醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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