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椎管內(nèi)麻醉是打在哪里

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椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔，通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)實(shí)現(xiàn)麻醉效果。主要包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯兩種方式。

蛛網(wǎng)膜下腔阻滯是將藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔，藥物與腦脊液混合后作用于脊神經(jīng)根，適用于下腹部、下肢及會(huì)陰部手術(shù)。操作時(shí)需在腰椎間隙穿刺，穿過硬脊膜和蛛網(wǎng)膜到達(dá)目標(biāo)位置。該方式起效快、阻滯完善，但可能出現(xiàn)頭痛、尿潴留等并發(fā)癥。

硬膜外阻滯是將藥物注入硬膜外腔，藥物通過彌散作用于脊神經(jīng)根，適用于胸腹部、盆腔及下肢手術(shù)。穿刺針僅到達(dá)硬膜外腔而不穿透硬脊膜，可通過留置導(dǎo)管實(shí)現(xiàn)連續(xù)麻醉。該方式對(duì)循環(huán)影響較小，但可能出現(xiàn)阻滯不全、局麻藥中毒等情況。

實(shí)施椎管內(nèi)麻醉需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與禁忌癥，操作前需評(píng)估患者凝血功能、脊柱解剖等情況。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征，觀察下肢運(yùn)動(dòng)感覺恢復(fù)情況，及時(shí)處理低血壓、呼吸抑制等并發(fā)癥。建議患者在麻醉后保持平臥，避免突然改變體位，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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