人流手術(shù)局部麻醉通常注射在宮頸旁組織或?qū)m頸管內(nèi),具體操作由醫(yī)生根據(jù)患者情況決定。局部麻醉主要用于減輕術(shù)中疼痛,常見方式有宮頸旁神經(jīng)阻滯和宮頸管表面麻醉。
宮頸旁神經(jīng)阻滯是將麻醉藥物注射到宮頸兩側(cè)的闊韌帶基底部,通過阻斷子宮頸神經(jīng)叢的傳導(dǎo)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。該方式能有效抑制宮頸擴(kuò)張引起的牽拉痛,但對(duì)宮腔操作痛感緩解有限。操作時(shí)醫(yī)生會(huì)使用細(xì)長(zhǎng)針頭在宮頸3點(diǎn)、9點(diǎn)或12點(diǎn)位置進(jìn)針,注射利多卡因等局部麻醉藥。部分患者可能出現(xiàn)短暫心率下降或血壓波動(dòng),需術(shù)中監(jiān)測(cè)生命體征。
宮頸管表面麻醉采用棉簽或噴霧方式將麻醉藥物直接作用于宮頸管黏膜,適用于孕周較小、宮頸條件較好的患者。常用藥物包括丁卡因凝膠或利多卡因噴霧,起效時(shí)間約3-5分鐘。這種方式創(chuàng)傷更小但鎮(zhèn)痛深度較淺,可能需配合靜脈鎮(zhèn)痛藥物使用。對(duì)麻醉藥物過敏或凝血功能異常者需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。
術(shù)后應(yīng)注意觀察陰道出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)1-2周。保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需及時(shí)返院檢查。
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