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缺血性腦卒中發(fā)生后應(yīng)做哪些檢查

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缺血性腦卒中發(fā)生后需進(jìn)行頭顱CT、頭顱MRI、血管造影、心電圖及血液檢查等關(guān)鍵項(xiàng)目。這些檢查有助于明確病變性質(zhì)、定位責(zé)任血管并評(píng)估全身狀態(tài)。

1、頭顱CT

發(fā)病后需立即完成非增強(qiáng)頭顱CT掃描，可快速鑒別腦出血與腦梗死。早期缺血性腦卒中CT可能僅顯示腦溝消失或豆?fàn)詈四：鳎?4-48小時(shí)后梗死灶呈低密度影。該檢查對(duì)溶栓治療決策具有關(guān)鍵意義。

2、頭顱MRI

彌散加權(quán)成像能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血核心區(qū)，灌注加權(quán)成像可識(shí)別半暗帶。磁共振血管成像能無(wú)創(chuàng)評(píng)估顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞，對(duì)后循環(huán)梗死診斷價(jià)值優(yōu)于CT。

3、血管造影

數(shù)字減影血管造影是腦血管評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示動(dòng)脈狹窄程度、粥樣硬化斑塊及側(cè)支循環(huán)。CT血管造影或MR血管造影無(wú)法確診時(shí)需行此項(xiàng)檢查。

4、心電圖

常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖可發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)、心肌梗死等心源性栓塞危險(xiǎn)因素。持續(xù)心電監(jiān)測(cè)有助于檢出陣發(fā)性房顫，對(duì)隱源性卒中病因篩查尤為重要。

5、血液檢查

包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂及同型半胱氨酸檢測(cè)。血小板計(jì)數(shù)異常可能提示抗血小板治療禁忌，D-二聚體升高需警惕靜脈系統(tǒng)血栓。

檢查完成后需根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化二級(jí)預(yù)防方案，包括抗血小板或抗凝治療、血壓血糖管理、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)評(píng)估等?？祻?fù)期建議低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒監(jiān)測(cè)血管情況。吸煙患者須嚴(yán)格戒煙，合并房顫者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期抗凝。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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