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缺血性腦卒中的原因

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缺血性腦卒中可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等因素引起。缺血性腦卒中是指腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是缺血性腦卒中最常見原因，與長(zhǎng)期高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性病相關(guān)。脂質(zhì)沉積導(dǎo)致頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈斑塊形成，可能引發(fā)血管狹窄或斑塊脫落堵塞遠(yuǎn)端血管?；颊叱０橛蓄^暈、肢體麻木等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病可能導(dǎo)致血栓形成，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類卒中起病急驟，多表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或失語。需通過抗凝治療預(yù)防血栓，如華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等，同時(shí)需針對(duì)原發(fā)心臟疾病治療。

3、小動(dòng)脈閉塞

長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變和脂質(zhì)透明變性，最終引起腔隙性腦梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度構(gòu)音障礙或單純運(yùn)動(dòng)功能障礙。治療重點(diǎn)為血壓管理，可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、吲達(dá)帕胺片等降壓藥物。

4、血液高凝狀態(tài)

遺傳性凝血功能障礙、惡性腫瘤、妊娠等狀態(tài)可能增加血液黏稠度，促進(jìn)血栓形成。此類患者可能反復(fù)發(fā)生多發(fā)性腦梗死，需根據(jù)病因使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，并定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥和狹窄，導(dǎo)致局部腦組織灌注不足?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、體重下降等全身癥狀。治療需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合阿司匹林腸溶片改善循環(huán)。

預(yù)防缺血性腦卒中需長(zhǎng)期控制血壓、血糖和血脂水平，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。吸煙者應(yīng)戒煙，限制酒精攝入。存在高危因素者需定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。若出現(xiàn)突發(fā)肢體無力、言語不清等癥狀，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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