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什么是缺血性腦卒中呢 有哪些危害呢

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缺血性腦卒中俗稱腦梗死，是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，繼而引發(fā)神經(jīng)功能缺損的急性腦血管疾病，其危害主要包括神經(jīng)功能損傷、認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)吞咽困難及情感心理障礙。

一、神經(jīng)功能損傷

腦組織缺血后神經(jīng)元細(xì)胞會(huì)因能量代謝衰竭快速死亡，導(dǎo)致對(duì)應(yīng)功能區(qū)受損。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性偏身感覺(jué)減退、視野缺損或肢體麻木，嚴(yán)重時(shí)伴隨意識(shí)水平下降。這種損傷具有不可逆性，壞死腦組織會(huì)被膠質(zhì)瘢痕替代，喪失原有神經(jīng)傳導(dǎo)功能。早期靜脈溶栓治療可挽救缺血半暗帶，但超過(guò)時(shí)間窗的梗死灶將形成永久性神經(jīng)功能缺損。

二、認(rèn)知障礙

大腦皮層特別是額顳葉缺血會(huì)損害高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，患者可出現(xiàn)執(zhí)行功能下降、記憶力減退和定向力障礙。部分患者發(fā)展為血管性癡呆，表現(xiàn)為計(jì)算力下降、判斷力減弱及社交行為異常。這些認(rèn)知損害與缺血部位密切相關(guān)，海馬體缺血主要影響記憶編碼，前額葉缺血?jiǎng)t導(dǎo)致計(jì)劃執(zhí)行能力衰退。

三、運(yùn)動(dòng)功能障礙

運(yùn)動(dòng)皮層及錐體束損傷會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，典型表現(xiàn)為偏癱或輕偏癱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力異常、平衡功能障礙及精細(xì)動(dòng)作喪失，嚴(yán)重影響日常生活能力。運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)存在黃金康復(fù)期，持續(xù)6個(gè)月內(nèi)通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，但完全癱瘓患者往往遺留永久性功能障礙。

四、言語(yǔ)吞咽困難

優(yōu)勢(shì)半球語(yǔ)言中樞缺血會(huì)引起失語(yǔ)癥，表現(xiàn)為表達(dá)障礙、理解困難或命名不能。腦干延髓部位缺血?jiǎng)t導(dǎo)致吞咽肌肉協(xié)調(diào)障礙，引發(fā)飲水嗆咳和營(yíng)養(yǎng)攝入困難。這類功能障礙需要語(yǔ)言治療師進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)，嚴(yán)重吞咽障礙需長(zhǎng)期鼻飼飲食維持營(yíng)養(yǎng)，增加吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。

五、情感心理障礙

卒中后抑郁焦慮發(fā)生率較高，與前額葉-邊緣系統(tǒng)環(huán)路破壞及病后適應(yīng)困難有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等表現(xiàn)，嚴(yán)重者伴有自殺傾向。這些心理問(wèn)題會(huì)阻礙康復(fù)進(jìn)程，需要神經(jīng)科醫(yī)生與心理醫(yī)師共同介入，采用藥物與心理治療結(jié)合的方式改善情緒狀態(tài)。

預(yù)防缺血性腦卒中需控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食規(guī)律運(yùn)動(dòng)的生活方式。日常注意監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)，避免長(zhǎng)期熬夜和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)性肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，卒中救治具有極強(qiáng)的時(shí)間依賴性。康復(fù)期患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。定期進(jìn)行頸部血管超聲和頭顱磁共振檢查，評(píng)估腦血管狀況及時(shí)調(diào)整防治方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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