胰腺癌的轉移方式主要有直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移和種植轉移。胰腺癌惡性程度高,早期即可發(fā)生轉移,需通過影像學檢查評估病情。
胰腺癌可直接侵犯周圍臟器組織,常見累及十二指腸、胃、結腸、膽總管等。腫瘤突破胰腺包膜后,沿組織間隙向鄰近器官蔓延,導致局部粘連或結構破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)梗阻性黃疸、消化道出血等癥狀,需通過增強CT或MRI明確浸潤范圍。
胰腺癌細胞可經淋巴管轉移至區(qū)域淋巴結,包括胰頭上下組、胰體尾組、腸系膜上動脈旁等淋巴結群。淋巴轉移早期多無特異性表現(xiàn),晚期可能出現(xiàn)淋巴結腫大壓迫癥狀。術中淋巴結清掃是評估分期的重要依據(jù)。
癌細胞侵入血管后可隨血液循環(huán)轉移至肝臟、肺、骨骼等遠處器官,其中肝轉移最常見。血行轉移多提示病情進展,患者可能出現(xiàn)肝功能異常、骨痛、呼吸困難等表現(xiàn)。PET-CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)微小轉移灶。
腫瘤突破胰腺被膜后,癌細胞可脫落并種植于腹膜、大網膜等腹腔表面,形成多發(fā)轉移結節(jié)。種植轉移常伴隨惡性腹水,患者表現(xiàn)為腹脹、消瘦。腹腔灌洗液細胞學檢查可輔助診斷。
胰腺癌患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類,避免高脂飲食加重胰腺負擔。術后患者需定期復查腫瘤標志物及影像學,監(jiān)測轉移情況。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹痛等癥狀時須及時就醫(yī)。日常可進行散步等低強度運動,但需避免勞累。
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