乳頭內(nèi)陷可能由先天性發(fā)育異常、乳腺導管縮短、炎癥或外傷、乳腺腫瘤、產(chǎn)后哺乳不當?shù)仍蛞穑赏ㄟ^手法牽拉、負壓吸引裝置矯正、手術治療、藥物治療、日常護理等方式改善。
部分人群因乳腺導管和纖維組織先天發(fā)育異常導致乳頭內(nèi)陷,通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳頭凹陷于乳暈內(nèi)。輕度可通過每日手法牽拉改善,重度需考慮手術矯正。常見伴隨乳房形態(tài)不對稱癥狀,建議青春期后盡早干預。
乳腺導管周圍結(jié)締組織攣縮會牽拉乳頭向內(nèi)凹陷,可能與內(nèi)衣壓迫或局部反復感染有關。臨床可見乳頭基部觸及條索狀硬結(jié),使用乳頭矯正器持續(xù)負壓吸引有一定效果。若合并導管擴張需配合乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
急性乳腺炎、乳房外傷后瘢痕攣縮可導致繼發(fā)性乳頭內(nèi)陷,常伴有局部紅腫疼痛。需先控制感染,可選用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,炎癥消退后通過乳暈環(huán)形松解術矯正畸形。
乳腺癌或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤可能因腫瘤牽拉導致乳頭內(nèi)陷,多伴隨乳頭溢液、乳房腫塊等癥狀。需通過乳腺超聲和鉬靶檢查明確診斷,確診后需手術切除病灶,根據(jù)病理結(jié)果配合使用枸櫞酸他莫昔芬片等藥物。
哺乳期乳汁淤積或嬰兒吸吮方式錯誤可能導致乳頭暫時性內(nèi)陷。建議哺乳前熱敷并手法牽拉乳頭,使用乳頭保護罩輔助喂養(yǎng)。反復發(fā)作可配合乳寧顆粒疏通乳腺導管,同時注意保持乳房清潔干燥。
日常應選擇寬松透氣的內(nèi)衣避免壓迫,每日用溫水清潔后涂抹羊脂膏保持乳頭濕潤。哺乳期女性需掌握正確銜乳姿勢,定期自查乳房有無硬結(jié)或溢液。若內(nèi)陷程度加重或伴隨疼痛、溢血等癥狀,應及時至乳腺外科就診排查病理性因素。先天性重度內(nèi)陷建議在18歲后考慮乳頭成形術,術后需堅持擴張器護理防止復發(fā)。
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