乳頭內(nèi)陷可能是由先天性發(fā)育異常、乳腺導管縮短、炎癥或腫瘤等因素引起的。主要有先天性乳頭發(fā)育不良、乳腺炎、乳腺癌、外傷后瘢痕攣縮、乳房手術(shù)后并發(fā)癥等原因。
胚胎期乳腺導管發(fā)育異??赡軐е氯轭^未正常突出。這類情況通常從青春期開始顯現(xiàn),可能伴隨乳腺組織發(fā)育不全。輕度凹陷可通過牽拉鍛煉改善,嚴重者需手術(shù)矯正。
急性乳腺炎引發(fā)的組織水腫或慢性炎癥導致的導管纖維化會牽拉乳頭。多伴有紅腫熱痛癥狀,需用頭孢克肟分散片等抗生素治療,形成膿腫時需切開引流。
腫瘤浸潤Cooper韌帶可導致乳頭回縮,常見于乳腺導管內(nèi)癌??赡馨殡S橘皮樣改變、血性溢液,需通過乳腺超聲和鉬靶檢查確診,行保乳手術(shù)或全乳切除。
乳房區(qū)域燒傷、撕裂傷愈合后形成的瘢痕組織收縮可能牽拉乳頭??赏ㄟ^瘢痕松解術(shù)配合復方肝素鈉尿囊素凝膠改善,嚴重者需皮瓣移植。
縮乳術(shù)或假體植入術(shù)后可能出現(xiàn)乳頭血運障礙或瘢痕粘連。需使用積雪苷霜軟膏促進愈合,持續(xù)凹陷者需二次手術(shù)重建。
日常應注意選擇無鋼圈內(nèi)衣避免壓迫,哺乳期保持乳暈清潔預防感染,洗澡時可輕柔提拉乳頭鍛煉。先天性輕度凹陷者可通過持續(xù)使用乳頭矯正器改善,但突然出現(xiàn)的乳頭內(nèi)陷需立即排查腫瘤可能。建議每月進行乳房自檢,40歲以上女性定期做乳腺超聲檢查,發(fā)現(xiàn)乳頭形態(tài)改變、溢液或腫塊應及時至乳腺外科就診。
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