乳頭內(nèi)陷可能由先天性發(fā)育異常、乳腺導(dǎo)管短縮、炎癥感染、腫瘤壓迫、外傷等因素引起,可通過手法牽拉、負(fù)壓吸引、支架矯正、手術(shù)松解、乳頭成形術(shù)等方式治療。
胚胎期乳腺導(dǎo)管發(fā)育不全可能導(dǎo)致乳頭基底組織纖維化,使乳頭無法正常凸出。此類情況多伴隨乳暈皮膚攣縮,青春期后癥狀可能加重。日??赏ㄟ^溫水熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),配合輕柔的提拉按摩幫助改善。
哺乳期乳腺導(dǎo)管反復(fù)炎癥可能導(dǎo)致導(dǎo)管周圍結(jié)締組織增生,牽拉乳頭向內(nèi)凹陷。常伴有泌乳不暢或乳管堵塞,可使用吸奶器負(fù)壓吸引緩解,必要時(shí)需行乳管擴(kuò)張術(shù)。
急性乳腺炎或乳暈?zāi)撃[可能破壞乳頭支撐結(jié)構(gòu),愈后形成瘢痕攣縮。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴乳頭回縮,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
乳腺腫瘤或轉(zhuǎn)移灶壓迫Cooper韌帶可導(dǎo)致乳頭漸進(jìn)性內(nèi)陷,可能伴隨乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。需通過乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷,根據(jù)病理結(jié)果選擇腫瘤切除術(shù)或放化療。
乳房銳器傷或粗暴哺乳可能導(dǎo)致乳頭基底部損傷,愈合過程中纖維組織過度增生形成牽拉。早期可通過硅膠乳頭保護(hù)器隔離創(chuàng)面,嚴(yán)重者需手術(shù)松解瘢痕。
日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣文胸避免壓迫,哺乳期注意正確銜乳姿勢(shì)防止損傷,定期自查乳房形態(tài)變化。先天性重度內(nèi)陷者建議青春期前干預(yù),繼發(fā)性內(nèi)陷需針對(duì)原發(fā)病治療。出現(xiàn)乳頭糜爛、溢血或迅速加重的內(nèi)陷應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查惡性腫瘤。
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