輕微腰椎壓縮性骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、姿勢(shì)異常,可能伴隨神經(jīng)刺激癥狀。常見于骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起。
骨折部位出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛,咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇。疼痛多集中在受傷椎體對(duì)應(yīng)的腰部區(qū)域,可能向周圍放射。臥床休息時(shí)疼痛減輕,站立或負(fù)重時(shí)加重。
腰部前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)明顯受限,患者常采取保護(hù)性體位。日常動(dòng)作如翻身、起坐等需要他人協(xié)助,嚴(yán)重時(shí)無法完成基本生活自理。
可能出現(xiàn)駝背畸形或腰部肌肉痙攣性側(cè)彎。由于椎體高度丟失,部分患者會(huì)出現(xiàn)身高降低,站立時(shí)可見腰椎生理曲度改變。
若骨折塊壓迫神經(jīng)根,可能出現(xiàn)下肢麻木、刺痛或肌力下降。癥狀多呈單側(cè)分布,咳嗽時(shí)可能誘發(fā)下肢放電樣疼痛。
部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、便秘等自主神經(jīng)癥狀,與腹膜后血腫刺激有關(guān)。長期臥床者可能繼發(fā)肺部感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。
確診后需嚴(yán)格臥床4-6周,使用硬板床并在腰部墊軟枕維持生理曲度。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)活動(dòng),避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。若出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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