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腰椎輕微壓縮性骨折怎么辦

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腰椎輕微壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腰椎輕微壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、脊柱退行性變、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、臥床休息

腰椎輕微壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-6周，避免腰部負(fù)重活動(dòng)。臥床時(shí)應(yīng)保持脊柱軸線位，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。翻身需采用軸線翻身法，即保持頭頸胸腰下肢成一條直線整體翻轉(zhuǎn)，防止骨折移位。臥床期間可進(jìn)行雙下肢踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。

2、佩戴支具

急性期后可佩戴硬質(zhì)腰圍支具下床活動(dòng)，推薦使用三點(diǎn)式脊柱過(guò)伸支具。支具需全天佩戴，僅在臥床休息時(shí)取下，持續(xù)使用8-12周。支具能限制脊柱屈曲活動(dòng)，減輕椎體壓力，促進(jìn)骨折愈合。選擇支具時(shí)需確保貼合腰部曲線，過(guò)松或過(guò)緊均會(huì)影響治療效果。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。使用藥物期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血鈣水平。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波治療，采用微熱量作用于骨折部位，每日1次，每次15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛緩解后可采用中頻電刺激治療增強(qiáng)腰背肌力量。治療過(guò)程中需觀察皮膚反應(yīng)，避免電極片直接接觸骨折部位。

5、康復(fù)訓(xùn)練

傷后6周開(kāi)始腰背肌功能鍛煉，初期進(jìn)行五點(diǎn)支撐法：仰臥位屈膝，以頭、雙肘及雙足為支點(diǎn)抬高臀部。8周后升級(jí)為三點(diǎn)支撐法：以頭及雙足為支點(diǎn)抬臀。12周后逐步進(jìn)行小燕飛動(dòng)作訓(xùn)練。所有訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，每日3組，每組10-15次。

腰椎輕微壓縮性骨折患者需保證每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)，可通過(guò)牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。建議每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)維生素D合成?？祻?fù)期間避免提重物、久坐、劇烈扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。戒煙限酒，控制體重，預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折再發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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