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腰椎壓縮性骨折怎么辦

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腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、臥床休息

輕度腰椎壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-8周，避免脊柱負(fù)重。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身，使用硬板床并在腰部墊軟枕維持生理曲度?？膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣，疼痛減輕后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可選擇定制硬質(zhì)支具外固定3-6個(gè)月，支具需覆蓋胸腰段至骨盆區(qū)域。佩戴期間需定期調(diào)整松緊度，防止皮膚壓瘡，同時(shí)逐步進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

3、藥物治療

急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行抗骨松治療。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮不超過1/3的病例，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后仍需配合支具保護(hù)。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重爆裂性骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，采用鈦網(wǎng) Cage 植入聯(lián)合后路釘棒系統(tǒng)固定。術(shù)后需臥床6-8周，逐步在支具保護(hù)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

腰椎壓縮性骨折康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免彎腰提重物、久坐等動(dòng)作，建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。定期復(fù)查骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨松治療3-5年。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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