左腰第三腰椎橫突疼痛可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、局部封閉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與腰肌勞損、腰椎退行性變、外傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎橫突綜合征等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
急性期可用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。慢性疼痛可選擇紅外線照射或超短波治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后應(yīng)避免立即彎腰或提重物，配合臥床休息效果更佳。
2、藥物鎮(zhèn)痛
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉痙攣者。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免胃腸道刺激和成癮風(fēng)險(xiǎn)。
3、局部封閉
對(duì)于頑固性疼痛，可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因注射液混合進(jìn)行痛點(diǎn)封閉，每周1次，連續(xù)不超過3次。操作需由骨科醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下完成，嚴(yán)格消毒避免感染，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類藥物。
4、中醫(yī)推拿
采用滾法、按揉法松解腰方肌和豎脊肌，配合腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。治療前需排除骨質(zhì)疏松和腰椎骨折，推拿力度以患者耐受為度，結(jié)束后建議佩戴腰圍保護(hù)2-3小時(shí)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個(gè)月無效且影像學(xué)顯示橫突明顯肥大壓迫神經(jīng)者，可考慮橫突切除術(shù)或神經(jīng)根減壓術(shù)。術(shù)后需臥床1-2周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)腰部，睡眠選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，每周3-4次，每次10-15分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛、麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT或MRI。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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