第三腰椎橫突綜合征是指因第三腰椎橫突解剖結(jié)構(gòu)異?;蚵詣趽p導(dǎo)致的局部無菌性炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為腰部疼痛和活動受限。
第三腰椎橫突綜合征的發(fā)病機(jī)制主要與腰椎橫突過長、肌肉附著點反復(fù)牽拉損傷有關(guān)。長期彎腰勞動或姿勢不良可導(dǎo)致腰方肌、豎脊肌在橫突附著處發(fā)生慢性勞損,引發(fā)局部充血水腫和纖維組織增生。典型癥狀為單側(cè)或雙側(cè)腰部酸痛,疼痛可向臀部及大腿后側(cè)放射,晨起或久坐后加重,活動后稍緩解。查體可見第三腰椎橫突尖端明顯壓痛,部分患者可觸及條索狀硬結(jié)。影像學(xué)檢查通常顯示第三腰椎橫突過長或不對稱,但無特異性表現(xiàn)。
第三腰椎橫突綜合征患者應(yīng)注意避免久坐久站及腰部過度負(fù)重,睡眠時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。急性期可通過局部熱敷、微波理療緩解癥狀,慢性期建議進(jìn)行核心肌群鍛煉如平板支撐、臀橋等增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧和深綠色蔬菜,有助于神經(jīng)修復(fù)。若保守治療3個月無效或疼痛嚴(yán)重影響生活,需考慮超聲引導(dǎo)下局部封閉治療或橫突尖端小針刀松解術(shù)。
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