蕁麻疹和濕疹是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法。蕁麻疹通常表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，濕疹則以慢性紅斑、脫屑和滲出為主。兩者可能由過(guò)敏、感染或免疫異常等因素引起，具體病因需結(jié)合臨床檢查判斷。
1、病因差異
蕁麻疹多與IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)相關(guān)，常見誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)或物理刺激。濕疹的發(fā)病機(jī)制更復(fù)雜，涉及皮膚屏障功能障礙、Th2型免疫反應(yīng)活化等，遺傳因素如絲聚蛋白基因突變?cè)谔貞?yīng)性濕疹中起重要作用。兩者均可因精神壓力或環(huán)境變化加重。
2、皮損特點(diǎn)
蕁麻疹皮損為大小不等的風(fēng)團(tuán)，邊界清晰呈蒼白色或紅色，具有游走性特點(diǎn)，單一皮損通常在24小時(shí)內(nèi)消退。濕疹表現(xiàn)為多形性損害，急性期可見丘疹、水皰伴滲出，慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變和皸裂，皮損持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且易反復(fù)。
3、伴隨癥狀
約40%蕁麻疹患者可能合并血管性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫等過(guò)敏性休克表現(xiàn)。濕疹患者常伴劇烈瘙癢，因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，部分特應(yīng)性濕疹患者合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘等特應(yīng)性疾病。
4、病程差異
急性蕁麻疹病程多不超過(guò)6周，慢性蕁麻疹可持續(xù)6周以上。濕疹病程較長(zhǎng)且易復(fù)發(fā)，嬰兒期發(fā)病者可能延續(xù)至兒童期甚至成年，部分患者呈現(xiàn)季節(jié)性加重特點(diǎn)。
5、治療原則
蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑為主，嚴(yán)重者需使用腎上腺素或糖皮質(zhì)激素。濕疹治療需修復(fù)皮膚屏障，常用尿素軟膏、他克莫司軟膏等，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
兩類疾病患者均需避免過(guò)度清潔皮膚，建議使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品。穿著純棉透氣衣物，控制環(huán)境溫濕度在50%-60%。記錄可疑致敏原接觸史，慢性患者可考慮過(guò)敏原檢測(cè)。若出現(xiàn)呼吸困難、全身水腫等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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