濕疹和蕁麻疹是兩種常見(jiàn)的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及病程。濕疹通常與慢性炎癥、皮膚屏障功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出及苔蘚化;蕁麻疹則多由過(guò)敏反應(yīng)引發(fā),以風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢和短暫性皮損為特征。
濕疹的皮損多呈對(duì)稱(chēng)分布,常見(jiàn)于面部、肘窩等部位,急性期可有滲出,慢性期以皮膚增厚、脫屑為主。其發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境刺激、皮膚干燥等因素相關(guān),病程較長(zhǎng)且易反復(fù)。蕁麻疹的皮損為大小不等的風(fēng)團(tuán),邊界清晰,通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退但可能反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可伴有血管性水腫或全身過(guò)敏反應(yīng)。其誘因包括食物、藥物、感染等過(guò)敏原,部分病例與物理刺激如壓力、寒冷相關(guān)。
從病理機(jī)制看,濕疹涉及Th2型免疫反應(yīng)異常和角質(zhì)形成細(xì)胞功能障礙,而蕁麻疹主要由肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺導(dǎo)致。治療上,濕疹需長(zhǎng)期保濕并局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏;蕁麻疹則以抗組胺藥如氯雷他定片為主,急性發(fā)作時(shí)可能需要腎上腺素注射液。
日常護(hù)理中,濕疹患者應(yīng)避免過(guò)度清潔和接觸刺激性物質(zhì),使用無(wú)香料保濕劑如凡士林;蕁麻疹患者需記錄并回避已知過(guò)敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物。兩者均需保持規(guī)律作息,壓力可能加重癥狀。若皮損持續(xù)不愈或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或免疫調(diào)節(jié)治療。
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