乳果糖治療便秘效果較好,適用于慢性功能性便秘及肝性腦病患者。乳果糖屬于滲透性瀉藥,主要通過保留水分軟化糞便、刺激腸道蠕動發(fā)揮作用。
乳果糖口服后不被胃腸吸收,在結(jié)腸被細(xì)菌分解為有機(jī)酸,使腸內(nèi)滲透壓升高,水分滯留增加糞便體積。同時酸性環(huán)境抑制氨的吸收,對肝性腦病有輔助治療作用。該過程不刺激腸壁神經(jīng),長期使用耐受性較好。
特別適合老年人、孕婦等需避免腸道劇烈收縮的人群。對痔瘡術(shù)后、心腦血管疾病患者的排便管理也較安全,不會引起電解質(zhì)紊亂。兒童需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
通常服用24-48小時后顯效,部分患者可能需2-3天。建議晨起空腹服用,配合溫水可加速藥物溶解。治療初期可能出現(xiàn)腹脹,多數(shù)1-2天后自行緩解。
可與益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)用,改善腸道微生態(tài)。對于頑固性便秘,短期聯(lián)用促動力藥如莫沙必利片可增強(qiáng)效果。但需避免與抗酸劑同服影響藥效。
糖尿病患者應(yīng)選擇無糖配方。長期使用超過4周需評估電解質(zhì)水平。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或水樣便需停藥。腸梗阻患者禁用,半乳糖血癥患者慎用。
使用乳果糖期間建議每日飲水量達(dá)到2000毫升,增加西梅、火龍果等高膳食纖維食物攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動,避免久坐不動。若便秘癥狀持續(xù)超過1周或伴隨出血、體重下降等情況,應(yīng)及時消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。
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