肺結(jié)核可通過接種疫苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、規(guī)范治療感染者、改善居住環(huán)境等方式預(yù)防。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道飛沫傳播。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗可顯著降低兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。未接種的結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者,在接觸傳染源前也可補(bǔ)種。
減少在密閉空間與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸,必要時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員需嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離措施。若家庭成員確診,患者應(yīng)單獨(dú)居住并保持房間通風(fēng),密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
保持均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。免疫力低下人群可考慮預(yù)防性服用異煙肼片,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間定期復(fù)查痰涂片,直至連續(xù)兩次痰菌轉(zhuǎn)陰。不規(guī)范治療易導(dǎo)致耐藥結(jié)核菌產(chǎn)生。
保持居室每日通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。潮濕環(huán)境可使用除濕機(jī),將濕度控制在40%-60%。集體生活場所應(yīng)保證人均居住面積達(dá)標(biāo),避免過度擁擠。定期對公共場所進(jìn)行紫外線消毒。
預(yù)防肺結(jié)核需建立多重防護(hù)體系。日常注意咳嗽禮儀,用紙巾遮掩口鼻。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)及時(shí)就診。結(jié)核病患者餐具應(yīng)煮沸消毒,痰液需經(jīng)消毒處理。高危職業(yè)人群建議每年進(jìn)行胸部X線檢查。通過綜合防治措施可有效阻斷結(jié)核病傳播鏈。
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