肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常見誘因包括免疫力低下、密切接觸感染者、營養(yǎng)不良、慢性疾病及環(huán)境因素等。肺結(jié)核可通過呼吸道飛沫傳播,當(dāng)人體免疫系統(tǒng)無法有效清除入侵的細(xì)菌時,可能導(dǎo)致肺部感染。
長期熬夜、壓力過大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時,機體對結(jié)核分枝桿菌的防御能力下降。這類人群感染后易發(fā)展為活動性肺結(jié)核,表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,同時加強營養(yǎng)支持。
與活動性肺結(jié)核患者共同生活或工作,通過吸入含菌飛沫感染。典型癥狀包括持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等。確診后需隔離治療,常用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片聯(lián)合用藥,接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查。
長期缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素會削弱呼吸道黏膜屏障功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、乏力伴咳嗽癥狀。治療需配合高蛋白飲食,使用鏈霉素注射液等藥物,同時補充維生素A、D等微量元素。
糖尿病、矽肺等慢性病會改變肺部微環(huán)境,促進結(jié)核菌繁殖。這類患者常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳痰癥狀。除規(guī)范使用利福噴丁膠囊等藥物外,需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查胸部CT。
居住擁擠、通風(fēng)不良的場所會增加細(xì)菌傳播概率。感染者早期可能僅表現(xiàn)為疲乏,逐漸出現(xiàn)午后潮熱等癥狀。治療需保證環(huán)境消毒,聯(lián)合使用對氨基水楊酸異煙肼片等二線藥物。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng),每日開窗30分鐘以上。飲食需保證雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免辛辣刺激食物??祻?fù)期間可進行散步等低強度運動,但須避免人群聚集。出現(xiàn)咯血或持續(xù)高熱時應(yīng)立即就醫(yī),治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月藥物療程,不可自行停藥。
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