小孩牙齒沒掉又長新牙通常需要及時就醫(yī)處理,可能涉及乳牙滯留或恒牙異位萌出等問題。處理方式主要有乳牙拔除、正畸干預、定期觀察、口腔習慣矯正、飲食調整等。
乳牙滯留是常見原因,乳牙牙根未吸收導致恒牙從異常位置萌出。需由口腔醫(yī)生評估后拔除滯留乳牙,為恒牙騰出空間。拔牙后可能出現(xiàn)短暫出血,家長需用無菌棉球按壓止血,避免孩子舔舐傷口。
若恒牙已明顯錯位萌出,可能需早期正畸治療。通過活動矯治器或局部托槽引導恒牙歸位,最佳干預時間為6-12歲混合牙列期。正畸前需拍攝全景X光片評估牙根發(fā)育情況。
對于輕微錯位且牙弓空間充足的病例,可每3-6個月復查。監(jiān)測乳牙自然脫落情況及恒牙自動調整趨勢,期間需加強口腔清潔,使用含氟牙膏預防鄰面齲壞。
長期吮指、口呼吸等不良習慣可能導致頜骨發(fā)育異常。家長需幫助孩子戒除不良習慣,必要時使用舌擋或唇擋矯治器,每天進行唇肌訓練改善口腔肌功能。
增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質食物,刺激乳牙牙根生理性吸收??刂凭毺妓衔飻z入,避免含糖飲料,每日補充維生素D和鈣質促進頜骨發(fā)育。
家長應每半年帶孩子進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)雙排牙現(xiàn)象及時干預。日常監(jiān)督孩子采用巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線清理牙縫,避免恒牙因清潔不足發(fā)生齲壞。夜間磨牙患兒可佩戴軟質頜墊,運動時使用護齒套防止牙齒外傷。建立均衡飲食結構,保證每日60分鐘戶外活動促進鈣質吸收,為牙齒發(fā)育提供良好環(huán)境。
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