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糖尿病的基本病理生理改變是什么

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糖尿病的基本病理生理改變是胰島素分泌不足或胰島素抵抗導(dǎo)致血糖代謝異常。主要涉及胰島β細(xì)胞功能障礙、外周組織對(duì)胰島素敏感性下降、肝糖輸出增加等機(jī)制。

胰島β細(xì)胞功能障礙是1型糖尿病的核心病理改變，由于自身免疫破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。2型糖尿病早期以胰島素抵抗為主，肌肉和脂肪組織對(duì)葡萄糖攝取能力下降，同時(shí)肝臟糖異生作用增強(qiáng)。隨著病程進(jìn)展，胰島β細(xì)胞功能逐漸衰竭，出現(xiàn)胰島素相對(duì)不足。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)可引發(fā)糖基化終末產(chǎn)物堆積、氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)、炎癥因子釋放等繼發(fā)性損害，導(dǎo)致微血管和大血管并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝紊亂與胰島素嚴(yán)重缺乏相關(guān)，而慢性高血糖則通過(guò)多元醇通路激活、蛋白激酶C途徑活化等機(jī)制造成組織損傷。

糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖水平，保持均衡飲食并控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物，適當(dāng)增加全谷物和膳食纖維攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生，每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物或胰島素，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或傷口不愈等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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