心梗位置主要指心肌梗死發(fā)生的具體解剖區(qū)域,常見部位包括左心室前壁、下壁、側(cè)壁、后壁及右心室,不同位置對(duì)應(yīng)不同冠狀動(dòng)脈分支的阻塞。
心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成,引發(fā)相應(yīng)供血區(qū)域的心肌缺血壞死。左前降支阻塞多引起左心室前壁及心尖部梗死,表現(xiàn)為胸前區(qū)壓榨性疼痛伴向左肩放射。右冠狀動(dòng)脈阻塞易導(dǎo)致下壁或后壁梗死,可能伴隨惡心、嘔吐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。左回旋支病變常引發(fā)側(cè)壁梗死,心電圖可見特定導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。右心室梗死較少見,但可能引發(fā)低血壓和頸靜脈怒張。非ST段抬高型心肌梗死可能累及多支血管供血區(qū)域,需結(jié)合冠脈造影明確。
心?;颊呖祻?fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,并控制血壓血糖。飲食以低鹽低脂為主,避免飽餐及寒冷刺激。逐步進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練,如每周3-5次30分鐘快走,監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過最大心率的70%。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好硝酸甘油片等急救藥物。
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