心梗放射性疼痛主要出現(xiàn)在心前區(qū)、左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜及上腹部等部位。心肌梗死引發(fā)的疼痛具有放射性特征,可能與冠狀動脈急性缺血導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)。
心肌梗死引起的放射性疼痛通常始于胸骨后或心前區(qū),呈壓榨性或緊縮感,可沿左側(cè)神經(jīng)分布區(qū)域擴(kuò)散。左肩和左臂內(nèi)側(cè)是最常見的放射部位,與心臟傳入神經(jīng)在脊髓的匯聚有關(guān)。部分患者疼痛可放射至下頜,易被誤認(rèn)為牙痛。少數(shù)情況下疼痛會出現(xiàn)在上腹部,類似胃痛癥狀。放射性疼痛的范圍和強(qiáng)度因人而異,可能與梗死部位、面積及個體痛覺敏感性相關(guān)。
出現(xiàn)放射性胸痛時應(yīng)立即停止活動,保持安靜體位,及時撥打急救電話。日常需控制血壓、血糖和血脂水平,避免吸煙和情緒激動,規(guī)律進(jìn)行心肺功能評估。建議冠心病高危人群隨身攜帶硝酸甘油片,但須注意該藥物不能替代急診救治。心肌梗死發(fā)作后6小時內(nèi)是再灌注治療的黃金時間窗,延誤就診可能導(dǎo)致心肌不可逆損傷。
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