心肌梗死可能由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、冠狀動脈痙攣、情緒劇烈波動、長期吸煙等因素引起,通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。心肌梗死可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整等方式干預。
冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗死最常見的原因,與血脂異常、高血壓等因素有關(guān)。動脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊會導致血管狹窄,斑塊破裂可能誘發(fā)急性血栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油片等藥物控制病情。
冠狀動脈內(nèi)血栓形成會完全阻塞血流,多由動脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)血小板聚集所致。這種情況可能導致心肌持續(xù)性缺血壞死,常伴有瀕死感、冷汗淋漓等癥狀。需緊急進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。
冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性完全閉塞,多與吸煙、寒冷刺激、情緒激動有關(guān)。發(fā)作時可能出現(xiàn)短暫性劇烈胸痛,心電圖顯示ST段抬高??勺襻t(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊緩解痙攣,同時需要避免誘因刺激。
強烈情緒變化會刺激交感神經(jīng)興奮,引起心率增快和血壓升高,增加心肌耗氧量。對于已有冠狀動脈病變者,可能誘發(fā)斑塊破裂或血管痙攣。這類患者需進行心理疏導,必要時使用美托洛爾緩釋片控制心率。
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮細胞,加速動脈粥樣硬化進程。吸煙還會促進血小板聚集,增加血液黏稠度。戒煙是重要預防措施,可配合尼古丁貼片等輔助戒煙產(chǎn)品,同時定期進行心血管風險評估。
預防心肌梗死需控制血壓、血脂、血糖等危險因素,保持低鹽低脂飲食,每周進行適度有氧運動。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應立即停止活動并撥打急救電話,確診后需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查心電圖和心臟超聲。術(shù)后康復期應在醫(yī)生指導下逐步恢復日?;顒?,避免過度勞累和情緒激動。
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