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心梗是怎么得的

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心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致血管阻塞引起，主要誘因包括高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖及長期精神緊張等。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊是心梗的基礎(chǔ)病理改變。斑塊逐漸增大可導(dǎo)致血管狹窄，若斑塊不穩(wěn)定發(fā)生破裂，會激活血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管后引發(fā)心肌缺血壞死?；颊叱０橛行貝?、胸痛等癥狀，需通過冠脈造影確診。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時(shí)行支架植入術(shù)。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。血壓波動(dòng)時(shí)易誘發(fā)斑塊破裂，臨床表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。日常需監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、糖尿病

高血糖狀態(tài)會促進(jìn)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂。糖尿病患者冠狀動(dòng)脈病變往往彌漫且嚴(yán)重，心梗發(fā)作時(shí)可能僅表現(xiàn)為乏力或惡心。需嚴(yán)格控糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物，定期檢查糖化血紅蛋白。

4、吸煙

煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內(nèi)膜，增加血小板黏附性。吸煙者心梗發(fā)病年齡通常提前10-15年，戒煙后2-3年心血管風(fēng)險(xiǎn)可顯著降低。建議通過行為干預(yù)聯(lián)合尼古丁貼片等替代療法戒煙。

5、精神應(yīng)激

長期焦慮抑郁或突發(fā)強(qiáng)烈情緒波動(dòng)會激活交感神經(jīng)，引起冠脈痙攣和血壓驟升。這類心梗多見于中青年，發(fā)病前常有持續(xù)心理壓力。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

預(yù)防心梗需建立健康生活方式，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食遵循地中海模式多攝入深海魚和堅(jiān)果，控制體重指數(shù)在24以下。40歲以上人群應(yīng)每年檢測血脂血糖，冠心病高危者需定期進(jìn)行心臟CT檢查。突發(fā)持續(xù)性胸痛超過15分鐘時(shí)須立即撥打急救電話，避免自行駕車就醫(yī)延誤溶栓黃金時(shí)間。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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