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妊娠期高血壓疾病定義、病因和預防

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妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病，其病因尚未完全闡明，可能與胎盤形成異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫適應不良、遺傳因素及營養(yǎng)缺乏等多種因素有關，預防需從孕前及孕期多環(huán)節(jié)入手。

一、定義

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓伴子癇前期以及慢性高血壓。這組疾病以妊娠20周后出現(xiàn)高血壓為主要特征，可伴隨蛋白尿、水腫，嚴重時導致全身多器官功能損害，是導致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一。其診斷標準為同一手臂至少兩次測量收縮壓大于等于140毫米汞柱和或舒張壓大于等于90毫米汞柱，血壓升高需于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復正常。

二、病因

妊娠期高血壓疾病的確切病因尚不完全清楚，目前認為是多種因素共同作用的結(jié)果。胎盤形成異常是核心環(huán)節(jié)，表現(xiàn)為螺旋小動脈重鑄不足，胎盤淺著床，導致胎盤缺血缺氧。血管內(nèi)皮損傷是關鍵的病理生理改變，引發(fā)全身小動脈痙攣和血管通透性增加。免疫適應不良指母體對胎兒滋養(yǎng)細胞抗原的免疫耐受降低，引發(fā)炎癥反應過度激活。遺傳因素表現(xiàn)為有家族史的孕婦患病風險增高。營養(yǎng)缺乏如鈣、鎂、鋅及維生素D攝入不足也可能與發(fā)病相關。

三、預防

預防妊娠期高血壓疾病應采取綜合措施。孕前管理是關鍵，對于有慢性高血壓、腎臟疾病、糖尿病等高危因素的女性，應在孕前進行咨詢并控制病情。孕期需規(guī)范產(chǎn)前檢查，密切監(jiān)測血壓、尿蛋白及體重變化。飲食上應保證均衡營養(yǎng)，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽，補充鈣劑。適度進行身體活動，如散步、孕婦瑜伽，有助于控制體重和血壓。對于高危孕婦，可在醫(yī)生指導下從妊娠12周起預防性使用小劑量阿司匹林腸溶片，以降低子癇前期的發(fā)生風險。

妊娠期高血壓疾病的日常管理重在生活方式的持續(xù)優(yōu)化。孕婦應保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張，保證充足的睡眠。飲食需遵循低鹽、低脂、高蛋白、高維生素的原則，多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物和富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品。定期監(jiān)測血壓和體重，記錄變化趨勢。一旦出現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶、上腹部不適或水腫加劇等異常癥狀，應立即就醫(yī)。產(chǎn)后也需繼續(xù)監(jiān)測血壓，直至恢復正常，并為未來的妊娠做好健康規(guī)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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