妊娠期高血壓是指妊娠20周后首次出現(xiàn)收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱,且無蛋白尿的血壓升高現(xiàn)象,屬于妊娠特有疾病。
妊娠期高血壓的發(fā)病機制尚未完全明確,可能與胎盤形成異常、血管內(nèi)皮功能障礙、免疫調(diào)節(jié)失衡等因素有關。胎盤缺血缺氧導致血管活性物質(zhì)釋放異常,引發(fā)全身小動脈痙攣,進而出現(xiàn)血壓升高。部分孕婦存在遺傳易感性,母親或姐妹有妊娠期高血壓病史者發(fā)病概率增加。高齡妊娠、多胎妊娠、肥胖、慢性高血壓、糖尿病等基礎疾病也是高危因素。妊娠期高血壓通常表現(xiàn)為血壓輕度升高,可能伴有輕度水腫,但無頭痛、視力模糊等嚴重癥狀。若未及時干預,可能發(fā)展為子癇前期,出現(xiàn)蛋白尿、血小板減少、肝功能異常等表現(xiàn),甚至導致胎盤早剝、胎兒生長受限等并發(fā)癥。
確診妊娠期高血壓后需密切監(jiān)測血壓變化,每日早晚各測量一次并記錄。飲食上應限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚類、禽肉、豆制品等,有助于維持血管彈性。保證充足休息,避免過度勞累和精神緊張,睡眠時采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血流。在醫(yī)生指導下可酌情使用降壓藥物,如拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等,禁止自行用藥。每周需進行尿常規(guī)檢查,監(jiān)測蛋白尿情況。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀,應立即就醫(yī),警惕子癇前期進展。
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