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什么是妊娠期高血壓

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妊娠期高血壓是指妊娠20周后新出現的高血壓，收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱，且產后12周內血壓恢復正常。妊娠期高血壓主要有妊娠期高血壓疾病、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓等類型。

1、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的高血壓，不伴有蛋白尿或其他器官損害?？赡芘c胎盤形成異常、血管內皮損傷等因素有關，通常表現為血壓升高、輕度水腫等癥狀。治療以休息、左側臥位、飲食控制為主，必要時遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或甲基多巴片降壓。

2、子癇前期

子癇前期是在妊娠期高血壓基礎上出現蛋白尿或器官功能損害。發(fā)病與胎盤缺血、炎癥反應過度激活相關，常見癥狀包括頭痛、視物模糊、上腹疼痛。需住院監(jiān)測，使用硫酸鎂注射液預防抽搐，配合硝苯地平控釋片控制血壓。

3、子癇

子癇是子癇前期進展至抽搐或昏迷的危重階段，可能因腦血管痙攣、腦水腫導致。典型表現為全身強直陣攣發(fā)作，需立即靜脈注射硫酸鎂注射液終止發(fā)作，同時使用烏拉地爾注射液快速降壓，必要時終止妊娠。

4、慢性高血壓并發(fā)子癇前期

孕前已存在高血壓的孕婦在妊娠期病情惡化，出現蛋白尿或靶器官損害。這類患者發(fā)生胎盤早剝、胎兒生長受限風險較高，需加強產前檢查，聯合使用鹽酸拉貝洛爾注射液和尼莫地平片控制血壓，密切監(jiān)測胎兒狀況。

5、慢性高血壓

妊娠前已確診或妊娠20周前發(fā)現的高血壓，可能由原發(fā)性高血壓或腎實質性疾病引起?；颊咝璩掷m(xù)服用甲基多巴片等妊娠安全降壓藥，控制血壓低于150/100毫米汞柱，定期評估尿蛋白及肝腎功能。

妊娠期高血壓孕婦應保證每日8小時睡眠，采取左側臥位改善胎盤血流。飲食需低鹽高蛋白，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補充鈣劑和維生素D。每周監(jiān)測血壓3次以上，出現頭痛、視物模糊、尿量減少等癥狀需立即就醫(yī)。產后6周需復查血壓及尿常規(guī)，評估遠期心血管風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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